赵建军高丽霞（医院外二科）
目的：探讨膀胱内联合灌注透明质酸钠在治疗非细菌性膀胱炎方面的临床效果，以为临床治疗提供理论指导。
方法：本研究选择本院于２０１５年１月到１２月所收治的３０例非细菌性膀胱炎患者为研究对象，每个患者的治疗均采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液，接受治疗的频率为：每周一次／第一个四周、两周一次／第二个四周、总计一次／第三个四周、总计一次／第四个四周，并对治疗后的效果进行详细地观察和记录。
结果：在患者接受治疗后，相应的ＬＵＴＳ和ＶＡＳ评分均出现了比较显著地降低，膀胱容量有比较明显地上升，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）；有６例患者出现了尿道疼痛问题，在随后的１ｄ时间范围内后症状有所缓解，全体患者均没有出现肝肾功能损伤或者晕厥等不良问题。
结论：膀胱内灌注透明质酸钠溶液可以显著提升治疗的效果，安全性比较高，具有很强的临床推广价值。
非细菌性膀胱炎是一种常见的慢性膀胱炎症，其病因机理比较复杂。医学研究表明，膀胱粘膜屏障氨基多糖层如果受到破坏，那么尿液中所含的某些有害成分会损害黏膜下部的神经和肌肉，这就会引发有关的临床症状。当前有关该病的治疗主要是通过建立膀胱粘膜保护屏障来加以保护，这远比抗生素类药物的治疗效果要好得多。在本次研究中，探究了某院于２０１５年２月到２０１６年２月所收治的３０例非细菌性膀胱炎患者在接受膀胱内灌注透明质酸钠治疗之后的效果，具体成果报告如下。
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治疗膀胱肿瘤病症的一个重要方法就是膀胱灌注化疗药物，但是不适应那些病情比较严重的患者治疗。针对盆腔肿瘤患者的放射治疗而言，如果承受了过多的放射照射，那么就很可能引发放射性膀胱炎问题。间质性膀胱炎病症的病因复杂，具体表现为患者的膀胱部位处存在疼痛或者轻微的刺激等症状，这实际上就是我们所谓的顽固性非细菌性膀胱炎。基于此，非细菌性膀胱炎作为一种常见的慢性膀胱炎症，其病因比较复杂，其中最为突出的就是膀胱粘膜功能存在障碍而引发的非细菌性膀胱炎问题，同时隐匿性感染、自身免疫疾病、放射线以及化学药物等方面的因素均可以破坏膀胱的黏膜，增加其本身的通透性，以至于尿液中残存的溶质、微离子粘附或者细菌等出现迁移问题，以至于这些毒性物质对内部神经和膀胱基层造成攻击，致使其出现膀胱疼痛等一系列刺激性症状。实际上，非细菌性膀胱炎主要表现为尿急、尿频和尿痛等症状，甚至会伴随血尿或者持股上膀胱部位处存在剧烈疼痛症状。通常而言，膀胱内部ＧＡＧ层可以保护血尿的产生，以确保膀胱部位被充分保护。但是在多种因素的影响下，如果损坏了膀胱内部的ＧＡＧ层，那么就会削弱其作为保护屏障的具体功能，以至于毒性物质可以顺利地进入到膀胱基层而对其造成损害，引发膀胱刺激和疼痛等有关的病状。
此外，通过在患者膀胱内注入透明质酸，也可以通过其他作用机理来治疗有关的膀胱炎问题。通过灌注透明质酸钠，有利于抑制多形核白细胞与免疫复合物之间的粘附特性，加强结缔组织本身的愈合修复力度，调节内皮细胞与纤维细胞的增生问题，同时也有利于清楚活性氧自由基、抑制白细胞的聚集和迁移情况等等，这些特性的发挥也可以在一定程度上提升透明质酸在提升膀胱炎治疗效果方面的积极作用。
在本次研究中选择的３０例非细菌性膀胱炎患者，每个患者的治疗均采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液，可以有利于修复那些出现受损的膀胱粘膜ＧＡＧ层，同时也有利于显著改善患者的临床症状。结果研究表明，在患者接受治疗后，相应的ＬＵＴＳ和ＶＡＳ评分均出现了比较显著地降低，膀胱容量有比较明显地上升，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）；有６例患者出现了尿道疼痛问题，在随后的１ｄ时间范围内后症状有所缓解，全体患者均没有出现肝肾功能损伤或者晕厥等不良问题。
由此可知，在治疗非细菌性膀胱炎的过程中，通过采用膀胱内灌注透明质酸钠的治疗方法，可以显著提升治疗的效果和安全性，具有很强的临床推广价值。
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