间质性膀胱炎好发于女性(是男性患者的5倍),原因是膀胱黏膜不断受刺激,出现尿频、尿急、排尿疼痛膀胱或盆底疼痛。
患有间质性膀胱炎的妇女ureter输尿管bladder膀胱urethra尿道liningofbladder膀胱黏膜bladderwall膀胱壁
临床表现
尿频每天或夜间排尿超过8次。尿不净有时候排尿后立即又有尿意。膀胱痛膀胱充盈或者排尿后都可以引发膀胱区域压痛。盆腔区域疼痛耻骨上区压痛。性交痛形成间质性膀胱炎的可能原因很多,包括损伤后膀胱上皮功能修复障碍,肥大细胞功能异常,神经功能过度敏化、血管异常、自身免疫性疾病等。
鉴于间质性膀胱炎原因复杂,治疗通常也采用复合方案。
首先可以通过饮食和工作、生活调节:1、戒烟酒,2、少吃柑橘西红柿等含酸多的食物,3、调节生活、工作压力。
其次口服药物,治疗的目的主要是:修复受损的膀胱黏膜,降低神经兴奋性,抑制肥大细胞脱颗粒。
口服药物列表
硫酸戊聚糖钠在膀胱表面形成保护膜,修复膀胱GAG层,阻止尿液中有害物质进入黏膜下。不良反应:头疼、脱发,胃肠道不适。抗组胺药阻滞H1受体,减少肥大细胞脱颗粒。代表:羟嗪、西米替丁。三环类抗抑郁药能调低疼痛症状,具有弱的抗组胺释放作用,减轻尿频尿急。并且有改善睡眠的作用。代表:阿米替林。抗病理性神经痛药物可降低神经敏感性,适用于中重度疼痛患者。代表:加吧喷丁。对于口服药物效果不佳的患者当然还可以行膀胱灌注药物,比如二甲基亚砜的鸡尾酒灌注疗法。
除此之外还可以采取经尿道电(激光)切除或烧灼术等外科手术方式来缓解症状。
鉴于间质性膀胱炎机制复杂,治疗周期通常比较长,还需各位患者理解。
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