膀胱炎可以细分为哪些?腺性膀胱炎(炎)有膀胱粘膜水肿,腺体结构增生,大量炎细胞浸润.以患者多为中年女性.医疗应使用抗菌药物,清除致病因素
间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎.主要症状为尿频、尿急、下腹痛、尿痛、血尿等.多见于女性患者.膀胱镜检查显示膀胱容积减少,粘膜下出血发生在膀胱底部或三角区.初次检查不易发现,只有膀胱内液体排出再充盈时才能看到.膀胱顶部也可见羊毛状充血,直径约1~1.5cm,中央部分呈黄色.组织学上,除了慢性非特异性溃疡性膀胱炎有明显肥大细胞浸润外,还有慢性周围神经炎浸润.这种疾病的病因不明,既看不到细菌感染,也看不到病毒或真菌.有人在这个病人的血液中发现了间质性膀胱炎的抗体,认为是自身免疫性疾病.有些人认为这种疾病与慢性肉芽肿病有关,或者认为这种疾病是一种神经病变
抗生素无效,全麻下膀胱过度扩张可获得暂时性症状缓解.其他治疗方法,如镇静剂、抗组胺药、肝素、肾上腺皮质激素或直接膀胱内硝酸银烧灼都无效
肺气肿囊肿很少见.它经常发生在糖尿病患者身上.由于葡萄糖在膀胱壁被细菌(Proteus)侵入,发生发酵,导致粘膜出现气体.气体经过抗菌药物处理后消失
滤泡性膀胱炎常见于慢性尿路感染.膀胱镜下可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎粘膜包裹,但有时结节间也可见到正常粘膜.病变常见于膀胱三角区或膀胱底部.显微镜下,粘膜固有层内有淋巴滤泡组成的结节,需要与肿瘤鉴别.治疗就是控制感染,对症治疗
挤压膀胱炎(在挤压囊肿中)在女性患者中很常见.这是由于尿素分解菌的感染,使尿液呈碱性,从而促使尿液中的无机盐沉淀在膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬、扁平或微凸起,周围有炎粘膜.当沉淀物质被去除时,下面的粘膜容易出血.尿液酸化和感染控制后,沉积物通常会消失.可用氟吡啶甲酸、诺氟沙星和丙酮酸治疗.6.坏疽性膀胱炎是膀胱损伤的罕见结果.严重感染可见膀胱壁脓肿坏死.部分患者整个膀胱壁出现坏疽性改变,需要修复上耻骨瘘,并用抗菌药物冲洗
放射性膀胱炎(放射性膀胱炎)膀胱已暴露于辐射达数月或数年.如果剂量超过40~65Gy(~Rad),可能出现.血尿是症状的主要因素.病理改变类似环磷酰胺引起的膀胱炎.治疗不满意,类似环磷酰胺膀胱炎.泼尼松、维生素E、硝酸银和福尔马林以局部应用、电灼无确切效果.虽然髂内动脉结扎对出血无效
化学性膀胱炎静脉注射环磷酰胺可使药物代谢产物在肝脏形成并从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重膀胱炎.溃疡发生在膀胱上皮.粘膜固有层中的毛细血管扩张,从而发生出血.膀胱粘膜固有层和肌肉严重纤维化可导致膀胱挛缩和膀胱输尿管反流.这个膀胱炎很难治疗,有时需要膀胱扩大和输尿管再植
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