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一良一恶卵巢Brenner瘤

同一个名字,结局完全天上、地下。和大家分享很久以前的两例卵巢Brenner瘤。

病例1:超声表现:右侧卵巢大小:4.2*4.0cm,其内探及无回声3.4*3.0cm,其内探及分隔,未探及血流信号。左侧卵巢未探及,左附件区探及中等回声6.2*5.3*4.3cm,因后方回声衰减,边界显示欠清,其内探及少量血流信号。

病理:右侧卵巢粘液性囊腺瘤:右卵巢大小4*3*0.6cm,切面呈多房囊性,囊壁厚约0.2-0.3cm,内外壁均光滑。左侧卵巢良性Brenner瘤:灰黄不整形组织一块,大小9*8*2.5cm,切面灰黄,实性,质中。

病例2:左侧卵巢大小:3.1*1.3cm,未探及正常右卵巢,右附件区探及一偏囊性肿物,大小13.6*8.9cm,其内可探及分隔及中等回声团,中等回声部分大小5.4*4.7cm,其内探及弥漫的点状强回声,局部后方伴声影,实性成分内可探及较丰富血流信号,子宫直肠凹陷未探及明显游离液体。

病理:右卵巢恶性Brenner瘤,部分呈交界性Brenner瘤:囊实性肿物,大小11*11*1cm,囊壁光滑,壁厚0.1cm,实性区切面灰白质软。

卵巢Brenner瘤由FritzBrenner于年首先报道命名。其发病率极低,仅占所有卵巢肿瘤发病率的1.5-2.5%,是较为罕见的卵巢上皮性肿瘤。可分为良性、交界性和恶性,其中良性占多数,约95%~97%,交界性及恶性仅占所有Brenner瘤的3%~5%。可发生于任何年龄段的女性,但交界性及恶性好发于围绝经期或绝经期。

大多数卵巢Brenner瘤为良性,无特异性临床症状,常术后病理确诊。部分具有特征性的超声表现:瘤体前部呈强回声,后部有明显的声衰减,因伴明显声衰减其内结构多无法显示,内部血流不丰富,经腹部血流显示困难。如本文例1。而对于囊性或囊性为主的Brenner瘤(交界性,恶性居多),因其所含的纤维成分明显比良性Brenner瘤少,通常不具备典型的声像图特征。如本文例2。

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