1.E与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导地位的是胃酸和胃蛋白酶的消化作用;Hp感染为重要发病原因,另外,非甾体药抑制前列腺素合成、吸烟、遗传、急性应激、精神紧张、饮食习惯不良均与疾病发生有一定关系。
2.B术后早期应激状态下,肝糖原分解增强,胰岛素水平没有升高,呈现高血糖。当体内储备糖原耗尽后,肌肉蛋白分解,糖原并生增强。随着时间的延长,机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给。
3.A幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
4.B我国肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,西方国家的肝硬化主要是由长期、大量酗酒引起的。
5.A成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
6.B结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。
7.E2?12岁小儿:体重(kg)=年龄×2+8。
8.A上行感染:致病菌从尿道口上行并进入膀胱,引起膀胱炎,膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏,引起肾盂肾炎,这是泌尿系统感染最主要的途径。
9.E原位癌一般多指癌变仅限于黏膜或皮肤表皮的鳞状上皮内,尚未破坏基膜的癌,例如子宫颈、食管和皮肤的原位癌。
10.B子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。
11.B肾脏可分泌促红细胞生成素,肾衰竭时促红细胞生成素缺乏,红细胞水平下降,这是贫血的主要原因;另外,慢性肾衰竭患者厌食、呕吐,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,造血原料不足;体内的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破坏红细胞,导致贫血。
12.B心脏激动起源于窦房结,沿结间束-房室结-房室束-左右束支-浦肯野纤维依次向下传导,兴奋广泛心肌细胞。
13.C脑疝是颅内压增高的晚期并发症,是神经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
14.CⅠ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病;Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD,诱因为呼吸道感染。
15.C1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,因胰岛β细胞破坏引起胰岛素分泌绝对不足,患者胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫性破坏,可产生胰岛细胞抗体。
16.A急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性局限性炎症的总称。大多数由病毒引起,少量为细菌感染。
17.E癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;不可强行按压肢体,以免造成骨折。
18.A胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等,以及少量蛋白质等成分,不含消化酶。
19.A“见彼苦恼,若己有之;一心赴救,无作功夫形迹之心”体现了生命至上原则。
20.CGraves病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素,其中免疫因素为主要原因。更多答案及解析,详见必胜教育APP年护理学(师)真题《相关专业知识》答案与解析
1.B急性左心衰竭肺水肿的治疗包括:坐位,双腿下垂;高流量吸氧,酒精湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。地高辛作用较慢,故而不用。
2.C颅内占位性病变、高血压脑病、呼吸道梗阻、呼吸中枢衰竭时CO2积聚(高碳酸血症)引起的脑血管扩张、脑血容量增加,均可引起颅内压增高。颅中窝骨折为线性骨折,不会引起颅内压增高。
3.E肠鸣音恢复,肛门排气是肠蠕动恢复的标志,也是胃管拔除、开始进食的指标。
4.B上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性,50?70ml以上有黑便(柏油样便),胃内积血量?ml出现呕血,超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。
5.A急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。
6.C表浅化脓性感染化脓前采取非手术治疗,化脓以后通常采取手术切开引流的方式治疗。
7.E前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
8.A大便隐血试验简便易行,费用低,可作为大肠癌大规模普査的初筛方法。50岁以上的人群每年检查一次。
9.B带网气嚢脱落细胞学检查对早期食管癌诊断率可达90%?95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
10.A胃镜直视下可发现胃黏膜的微小病灶,并可进行活组织检查来帮助确诊,是诊断早期胃癌的首选方法。
11.BICU基础监护的内容:①持续心电图、心率、呼吸频率监测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。
12.B休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足,因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
13.E闭合性多根多处肋骨骨折会引起反常呼吸运动,因此,治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定,消除反常呼吸运动。
14.D大隐静脉曲张术后应早期活动,促进血液循环,主要目的是防止血栓形成。同时还要抬高患肢,减轻患肢淤血。
15.C治疗哮喘发作,首选吸入给药,无效再考虑静脉给药。
16.B甲亢的辅助检查:①总T3、T4:甲状腺功能基本筛选试验,甲亢时升高;②FT3、FT4:诊断甲亢的主要检查,甲亢时升高;③TSH:反映甲状腺功能最敏感指标,甲亢时降低。根据题中现有选项,选择B项。
17.C治疗系统性红斑狼疮时,首选糖皮质激素,如泼尼松、强的松等;不能用激素者可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等,此类药物毒性大,需定期复查血常规及肝功能。
18.A破伤风,厌氧菌;伤口深,易入侵;潜伏期,一星期;咀嚼肌,先受累;张口难,先出现;呼吸肌,易痉挛;要注意,免窒息。
19.D结核菌素试验经72小时测皮肤硬结直径:5mm为阴性(一);5?9mm为阳性(+);10?19mm为中度阳性(++);20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还可见水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性(++++)。
20.D结核的用药原则:早期、联合、适量、规律、全程。不可随意停药。
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1.B癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
2.D预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口腔清洁,每天2次清洁、消毒,但不可滴药和冲洗。
3.C胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。通过阴道检查或肛门检查,能够明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断胎方位。
4.D癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10?20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2?4小时苏醒,事后不能回忆。
5.A颅底骨折一般为线性骨折,不出现移位,也不出现骨折畸形的特征。
6.BC此真题不严谨。Ⅰ期内痔患者排便时痔块不会脱出,且伴无痛喷射状出血,Ⅱ期内痔会脱出,可自行回纳。
7.A产后出血导致失血性休克时的补血原则是出多少,补多少。
8.D糖皮质激素治疗肾病综合征用药原则:起始足量、缓慢减药和长期维持。
9.A肾性水肿患者应进食优质蛋白,以动物蛋白为主。
10.D对DIC早期患者进行抗凝治疗,常用药物:肝素、潘生丁、阿司匹林,其中肝素为首选,其作用是阻止凝血过程,使DIC过程减缓或停止,但必须早期应用。在DIC后期,因继发纤维蛋白溶解亢进而引起大出血,此时使用抗纤维蛋白溶解剂止血芳酸、6-氨基己酸等。
11.B急性左心衰竭患者端坐位一方面可减少回心血量,减轻肺循环淤血,另一方面可使膈下移,利于通气,从而减轻呼吸困难。
12.B有机磷中毒毒蕈碱样症状最早出现,患者副交感神经兴奋,腺体分泌增加,平滑肌痉挛,出现多汗流涎、瞳孔缩小。
13.B出生乙肝卡介苗;2、3、4月脊髓苗;3、4、5月百白破;8月麻疹和乙脑;2岁乙脑种2次。7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
14.A慢性白血病早期表认为进行性消瘦、乏力及苍白;感染及出血倾向出现较晚;最突出的表现为巨脾。
15.C皮疹为猩红热是重要的症候之一。多数自起病第1?2天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见疹密集呈线状,称为“帕氏线”。
16.E十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛;胃溃疡则是餐后痛。
17.BE此题不严谨。佝偻病患儿早期主要表现为睡眠不安,多汗,枕秃,且有颅骨软化。
18.D心源性水肿易发生在身体下垂部位,如足背、脚踝等,卧位时腰骶部水肿。
19.C骨软骨瘤好发于长骨的干骺端,多数无自觉症状,生长缓慢,常由无发现骨性肿块而就诊。X线检查表现为干骺端有骨性突起,骨质破坏少见。
20.A泌尿系统感染患者最重要的护理措施是多饮水、勤排尿。更多答案及解析,详见必胜教育APP年护理学(师)真题《专业实践能力》答案与解析
1.C气管插管、气管切开吸痰应严格无菌操作,插管时折叠导管末端,避免负压插管。吸痰时应左右旋转,向上提拉,每次吸痰不应超过15秒,吸痰后增加氧气的吸入。
2.B压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源:饥饿、疲劳、生病、疼痛;心理性的压力源:焦虑、恐惧、生气、挫折等;社会性的压力源:人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源:温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;化学性的压力源:水、空气污染,药物副作用等;文化性的压力源:文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
3.E机体对痛的反应表现形式不一,生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等;行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等;情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。
4.E尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。
5.A紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25?60cm,20?30分钟。
6.E瞳孔散大的标准是瞳孔直径>5mm,瞳孔缩小的标准是瞳孔直径<2mm。
7.C煮沸消毒时将物品洗净完全浸没在水中,自水沸开始计时,5?10分钟可达到消毒效果。
8.C因为大量放尿,使腹腔压力急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压力突然减低,引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿。
9.A凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所,医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。
10.A有效洗手可以凊除手上99%以上的暂住菌,医院感染最简单有效的方法之一。
11.C尿频、尿急、尿痛症状是膀胱刺激征的主要表现,是膀胱、尿道感染或机械性刺激引起的。
12.C冷疗禁忌证;血液循环障碍,慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏者;禁用冷疗的部位:枕后、耳廓、阴嚢处、心前区、腹部、足底等。
13.B主动卧位:患者身体活动自如,体位可随意改变;被动卧位:患者自身无改变卧位的能力;被迫卧位:患者意识存在,有变换卧位的能力,受疾病影响。
14.C使用无菌溶液时应先核对瓶签、药名、剂量、浓度和有效期。
15.A易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧,如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。
16.D痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
17.C伤寒患者灌肠的液量不超过ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
18.B不同层次需要可以重叠出现。
19.C穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
20.E护士的思想道德素质包括热爱护理事业,有奉献精神,忠于职守、救死扶伤,具有诚实的品格、高尚的道德品质及较高的慎独修养等。E项,“心理健康,情绪稳定”属于护士的心理素质,不属于护士的思想道德素质。
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