只要是个男性，他就会有前列腺这个东东，其实他是男性殖系统的附属腺，正常情况下像板栗大小，包绕尿道，也就是下图中红色圈起来的部分，主要功能是分泌前列腺液，也就是我们精液的重要组成部分。
前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，是男性癌症相关死亡的最主要原因，虽然国内发病率比欧美低不少，但是近年来呈上升趋势，且大部分患者初诊时已经处于中晚期,前列腺癌有哪些征兆呢？如图所示，黑色团块就是癌组织，早期可能不会有任何症状，但随着癌块增大应当会挤压尿尿道，就会出现排尿困难、尿次数增加、尿不净等，和前列腺增生（肥大）的症状无异，再大一点就会长出至膀胱、精囊、直肠等。这个时候可能会出现尿血或精液带血等。
医生，那是不是有这些症状就得了前列腺癌呢？
答案当然不是啦！得前列腺癌一般情况下有几个危险因素，首先是遗传因素，也就是你的父辈以上曾经得过，赶紧回去翻了一下家谱！，再次就是生活习惯，高脂肪饮食！吓得我不敢吃肉了（现在猪肉那么贵，吃不起吃不起）。最后，有研究显示性生活多可能增加前列腺癌的风险，呵呵！
目前对于前列腺癌，根据指南建议：早期临床诊断模式为“三阶梯”法：
①通过抽血化验血前列腺特异性抗原(PSA)等肿瘤标志物检查和肛门指检发现可疑病例。
②视具体情况，选择经直肠前列腺超声(TRUS)、多参数磁共振扫描(MRI)等影像学检查完成可疑病灶的定位诊断。
③通过超声引导下的前列腺穿刺活检获得病理诊断。
如果运气不好，得了前列腺癌也不用着急。
前列腺癌相对来讲，并不非那种万恶之首的肿瘤，相对发展较慢，很多人是在死后才发现，所以不要太担心！目前治疗方法也比较多，每种治疗方法都有其利弊，具体要视情况而定，当然最好是听专业医生的！
（1）手术治疗腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。
（2）放疗包括体外适型放射治疗（外照射）和放射性粒子种植治疗（近距离放疗）：通过放射线对前列腺癌杀伤，达到治疗目的。
（3）冷冻治疗换句话就是把细胞冻死，常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。
（4）高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融也是尚处于试验阶段的局部治疗方法。与根治性前列腺癌手术和放疗相比，它们对临床局限性前列腺癌的治疗效果还不十分确定，需要更多的临床研究加以评估。
（5）前列腺癌内分泌治疗是目前对于晚期或不愿接受或身体情况不适合手术或放化疗患者。包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化，一般进展。
（6）化疗用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。
（7）核素治疗一般用于晚期骨痛的终极治疗手段。
（1）前列腺癌术后早期最常见的尿漏、出血，包括感染的发生；取尿管后，部分人会出现尿失禁，要注意患者尿控的情况，保持局部清洁卫生和干燥，尿不湿承重等，最好做个排尿日记，；后期可能出现尿道狭窄，而排尿困难。还有就是定期复查，包括查血PSA，MRI，骨扫描等，医生视情况而定。
（2）放化疗后：可能导致免疫功能下降，食欲下降，消不良，可适当加强锻炼结合中医、药等调理；脱皮，局部皮肤可能出现红斑，甚至溃烂，可加强保护，局部干燥清洁，未经医生许可，原则上不使用任何软膏、洗剂、搽剂，密切观察其变化，有变化及时就医；放射性脏器炎症如：放射性膀胱炎、直肠炎、盆腔炎，建议多饮水，保持大小便通畅，少吃刺激性大的食物。
（3）药物治疗后：由于体内雄激素水平下降，可导致心情烦躁，阵发性心慌，潮热，冷汗，食欲下降，性格改变，乳房发育等；同时也会增加心脑血管疾病的发生风险。因此，需要家属及患者一起共同参与，适当锻炼，多多包容。
（1）良好的饮食习惯：水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。大豆含有植物雌激素，绿茶内含有多种抗氧化剂对前列腺癌有抑制作用。相反，高脂饮食会刺激前列腺癌生长，牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高；
（2）锻炼：每周至少锻炼3～4次，每次锻炼30分钟，锻炼强度是个人最大体能强度的60%～70%。不管选择了哪种锻炼方式，都必须坚持不懈以获得长期的收益。
（3）建议：50岁以上男性每年应接受DRE和PSA检查，对于有前列腺癌家族史的人群，年度PSA检查应从45岁开始。70岁以下的男性能从PSA检查中获益。DRE或前列腺影像学检查异常的男性也应进行PSA检查。那么多久检查一次呢，建议45～49岁、DRE正常、PSA1ug/L者，1-2年复查PSA；②DRE正常且PSA≤1ug/L者，50岁时复查；③50岁以上如DRE正常、PSA3ug/L且没有其他穿刺适应证，1-2年复查PSA。
作者简介
陈智彬，副主任医师，医学博士，医院泌尿外科副主任，四川省医学会泌尿外科专业委员会委员，四川省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，四川省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤协会青年委员，内江市医学会泌尿外科专业委员会委员，内江市医学会男科专业委员会委员。长期从事泌尿系肿瘤、结石和前列腺疾病的基础研究与临床治疗。擅长肾、肾上腺、前列腺、膀胱肿瘤及泌尿系结石的腹腔镜、输尿管镜手术等微创手术治疗。承担省、市级科研课题2项，从事多项泌尿系肿瘤相关的临床及科研课题。在国际国内学术杂志上发表论著10余篇，其中SCI收录著作1篇。
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