病例于膀胱左侧壁探及3个稍强回声，

病例

病史：女64岁膀胱病变

影像描述

膀胱充盈佳，壁线不连续，于左侧壁可探及3个稍强回声，其一大小约11mm×9mm，界清，内回声不均，表面呈菜花状改变，不随体位改变而移动，CDFI：未见明显异常血流信号。

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答案：C

诊断思路

病理：

1.(膀胱肿瘤)：乳头状尿路上皮癌，低级别。

2.(膀胱肿瘤基底部)：送检平滑肌纤维结缔组织，未见肿瘤浸润。

3.(膀胱三角区)：送检尿路上皮局部下陷，上皮岛及腺样结构形成，间质水肿，符合腺性膀胱炎改变。免疫组化结果：中量细胞CK20（个别阳性），CK7（++），Ki-67（50%阳性），P53（+）。

分化良好的移行上皮乳头状癌，瘤体较小，多由瘤蒂连接于膀胱黏膜，并突入膀胱腔，表面粗糙，有时可见尿钙沉积形成的亮点回声，内部呈较强的点状回声，较大或分化较低的肿瘤，内部回声相对减低，而且分布不均匀，瘤蒂粗而短，或基底部较宽，呈浸润状。

膀胱癌的二维声像图主要表现为膀胱壁可见呈菜花样#乳头状或结节状回声，大多数为局限性增生，极少数为弥漫性增厚。