作者
马杰，武进峰，兰晓煦，李双平
机构
医院泌尿外科
摘要
目的：观察热淋清颗粒联合洛美沙星治疗女性急性膀胱炎的临床疗效。
方法：选取年1月-年6月我院门诊确诊为急性膀胱炎的女性患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组口服洛美沙星，每次mg，2次/d，同时口服热淋清颗粒，每次4g，3次/d；对照组口服洛美沙星，每次mg，2次/d。两组均治疗3d后对比疗效。
结果：观察组的总有效率为94.45%，对照组的总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组尿频、尿急、尿痛改善时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗中两组均无严重不良反应。
结论：洛美沙星联合热淋清颗粒治疗女性急性膀胱炎效果显著，且不良反应小，值得临床推广应用。
讨论
女性急性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，其致病菌大多为大肠杆菌，由于女性尿道的解剖与生理方面的特点，细菌易逆行侵入，因此女性发病率高，尤其在新婚期及更年期后。女性急性膀胱炎最典型的临床症状为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感，严重时数分钟排尿一次或有急迫性尿失禁，可以有血尿或脓尿，全身症状不明显。如果不及时治疗可导致慢性膀胱炎及肾盂肾炎等疾病的发生，应予以重视，积极治疗。目前治疗上以抗菌药物治疗为主。由于今年临床过多使用抗生素导致菌种变迁和耐药菌增多，传统单纯的西药抗菌药物治疗尿路感染往往难以克服耐药、蓄积、菌种变迁等弱点，而中西药合用则具有优越性。中医学认为急性膀胱炎属于“淋证”范畴，为湿热蕴结，气化不利为主的实证，即细菌感染致膀胱排尿异常，产生剩余尿，而剩余尿则成为细菌的良好培养基。细菌滋生，对膀胱产生病理性刺激而导致膀胱炎。同时由于免疫力低下导致的上行性感染以及膀胱周边组织细菌感染引发的排尿异常一样导致膀胱内剩余尿增加，成为膀胱炎反复发作和感染不易治愈的原因。所以中医认为清热泻湿、利湿通淋是治疗急性膀胱炎的主要手段。热淋清颗粒以蓼科植物头花蓼为主要原料，其主要活性成分为黄酮类化合物，具有明显的清热解毒、利湿通淋、镇痛作用。药理实验表明对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、淋球菌具有明显的抑菌作用，临床上常用于各种急慢性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎、盆腔炎、尿路结石、宫颈炎的治疗。并且作为单一品种的纯中药制剂，具有毒副作用小、不良反应少的优点。
洛美沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药，其作用机制为通过作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而起到杀菌作用。对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等具有高度的抗菌活性；对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等假单胞菌属、葡萄球菌属和肺炎球菌、溶血性链球菌等有一定的抗菌作用。临床用于呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道细菌感染、腹腔，胆道，伤寒等感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。本品与其他类抗菌药之间未见明显交叉耐药性。
本文结果显示，热淋清颗粒与洛美沙星合用的总有效率为94.45%，高于单纯应用洛美沙星的总有效率75.00%（P0.05）；且尿频、尿急、尿痛等临床症状缓解时间缩短。由此可见，热淋清颗粒与洛美沙星联合使用，能够有效缩短病程，有效清除致病菌，提高疗效，而且副作用小，值得临床推广应用。
关键词
急性膀胱炎；热淋清颗粒；洛美沙星
来源
中国医疗前沿，NationalMedicalFrontiersofChina，年03期，ISSN：-
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