超声特点：
第一，三血管切面多一根血管，在肺动脉左侧，血流方向与右上腔静脉一致；
第二，右室右房增大，右室壁增厚；
第三，冠状静脉窦增宽；
第四，还有球拍状胎盘。
永存左上腔静脉(Persistentleftsuperiorvenacava,PLSVC)，是一种常见的体静脉连接异常，可单独存在。若与右侧上腔静脉合并存在时即为双上腔静脉。永存左上腔静脉，多数为两侧上腔静脉并存，极少数只有左上腔静脉而右上腔静脉缺如。此种畸形在血流动力学上不一定均有特殊意义，但因常伴有其他畸形，例如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、大动脉错位、二尖瓣闭锁等，需要注意有无其它畸形。永存左上腔通常经冠状静脉窦连接开口于右心房，冠状静脉窦扩大要怀疑永存左上腔。正常情况下冠状静脉窦内径较小，大都在5mm以下（我们这例冠状静脉窦宽6.4）。正常情况下，由于上腔静脉接受人体上半部回流血液，而冠状静脉窦接受心脏本身的回流血液，二者间并无交通现象，故临床通常很少考虑二者的关系问题。心上型肺静脉异位引流见最后一张示意图，注意垂直静脉的血流方向是向上，进入左无名静脉，最终汇入右上腔静脉。这点与永存左上腔静脉不同。永存左上腔静脉血流方向是向下，汇入冠状窦，进入右房。
病例二：腺性膀胱炎今天会诊一名我跟踪了5年的腺性膀胱炎病人，膀胱三角区增厚，但膀胱肌层完好，右输尿管膀胱开口处喷尿正常。想起我年轻时（18年前）年在南京医学院学报上发表的一篇论文：腺性膀胱炎分为：
1、弥漫型：膀胱三角区弥漫性增厚，内部为不均匀低至中等回声，表面高低不平，黏膜下层结构层次尚可分辨；
2、乳头型；内壁呈乳头状或息肉样突起，为中等回声，边缘不整，基底宽，周围膀胱壁增厚；
3、混合型：在弥漫性的基础上并有形态不一的团块突起。超声检查可对本病的诊断提供依据，但有时易与膀胱肿瘤混淆，难以明确诊断，需借助于膀胱镜检查。
腺性膀胱炎是癌前病变，要注意随访。我个人认为，恶变苗头的超声表现主要是：
第一，肿块向肌层侵润；
第二，输尿管膀胱开口处梗阻，同侧肾积水，
第三，肿块内探及动脉血流。
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