上篇内容讲到，孕前身体状态与疾病决定了妊娠是否可以进行，也影响到妊娠的结局，同时也阐述了几种疾病对孕育的影响。下面这些疾病，也会对孕育产生影响。
8.膀胱炎、肾盂肾炎
膀胱炎可以发展成肾盂肾炎，患过膀胱炎的妇女，一定要治愈后才能妊娠。
9.阴道炎和宫颈炎
很多女性都会出现阴道疾病，比如阴道炎、宫颈炎。
患阴道炎时，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的存活、活动度。
宫颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过宫颈管。
有阴道炎、宫颈炎的妇女经治愈后，方可考虑怀孕。
10.甲状腺疾病
甲状腺疾病是育龄期妇女常见的内分泌疾病，仅次于糖尿病，与妊娠密切相关。
甲亢
甲亢不仅容易引发其他的激素分泌异常，还会造成营养紊乱和情感变化等情况，患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。
甲亢初期可表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，使女性生育能力下降。
甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激索分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵、月经稀发甚至闭经。
严重甲亢患者可导致不孕不育。
此外，甲亢患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。
甲减
甲减患者通常表现有畏寒、少言懒语、疲乏无力、表情淡漠、唇厚舌大、厌食、心动过缓、记忆力减退及性欲减退等。
女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。
甲减女性患者的性欲减退、对性生活不满意等，也是间接引起不孕的原因。
妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。
即使能够顺利生下宝宝，其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿、呆小病及其他先天性畸形。
所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常。
11.子宫肌瘤
子宫肌瘤在育龄妇女中发病率为1.6%~10.7%，其占女性不孕原因的1%~3%，可能导致不孕率为5%~10%，导致复发性自然流产率为7%。
黏膜下或肌壁间肌瘤影响受孕的原因可能是限制妊娠的子宫形状；
而子宫弥漫性多发肌瘤者容易不孕，即便体外受精、胚胎植入成功概率也较低，易发生流产。
孕前超声应注意观察肌瘤的大小、数量、位置，特别注意特殊部位的肌瘤。
妊娠期间，有时肌瘤可发生相应变化，如出血、变性、坏死，从而影响妊娠结局。
对于子宫肌瘤剔除术后的妊娠，子宫临产前后更易发生破裂，主要与肌瘤的部位和手术的具体术式有关。
对于子宫肌瘤术后妊娠间隔时间如下：
肌壁间肌瘤穿透子宫内膜者，一般建议避孕间隔2年;
肌瘤剔除未穿透内膜者一般建议避孕1年;
宫腔镜下手术者般建议避孕时间6个月;
带蒂的子宫肌瘤剔除者术后即可准备妊娠。
12.子宫瘢痕憩室
剖宫产癜痕憩室发生率为4%~9%，临床表现以月经淋漓不尽、慢性下腹痛、继发不孕为主。
如因阴道流血淋漓不尽影响受孕，则考虑手术治疗。
13.卵巢肿瘤
绝大多数卵巢肿瘤无典型临床症状，可分为功能性、良性和恶性3类，大部分为良性疾病。
孕前卵巢囊肿的诊治关键在于良恶性的判别。
妊娠期有10%~30%持续存在的卵巢囊肿可出现并发症，如扭转、出血、破裂、分娩梗阻等，从而出现围产儿不良结局。
14.宫颈上皮内瘤变(CIN)
宫颈上皮内瘤变(CIN)本身并不影响妊娠，CIN孕前治疗重点在于排查宫颈浸润癌。CIN标准化诊断程序是“细胞学-阴道镜-组织病理学”。
因此，对于阴道镜检查结果满意的CIN2、CIN3患者，在排除外浸润癌之后，可选择孕前暂不处理。
对于阴道镜检查结果不满意的CIN2CIN3患者，可根据情况选择是否切除。
综上所述，在计划妊娠前应到相应科室完普相关检查及评估脏器功能，建议在孕前调整机体状态，待病情稳定后再行妊娠同时，需注意孕期安全用药，以防止药物对胎儿引起的副反应。
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