昨天的新闻,说是武汉有一位男性前列腺患者治疗4个月花费9万元。这样的故事,甚至同样的病种,且能被搜索到的“陷阱”就有若干,换了件马甲重新演了一遍,怎么大家就都迷瞪住了呢。前些天某位医生曝光肿瘤治疗中的过度医疗事件尚未平息,可谓一浪接一浪。
经常有人感叹,现在真是不敢轻易生病了,一是怕治不起,二是怕最后被拖得治不起。在日常我们遇到的患者中,不乏都做过非常细致的功课,也经常会问我们医生一些出乎意料的专业问题,看来“久病成医”这一不无道理。我们或无法断言行业的走向或如何,更好或更糟,我们能做的似乎只有充实周围的医疗知识走向普及,并杜绝趋利的广告欺骗任何病患的钱财。文章导读一、简介什么是前列腺?前列腺炎?常见吗?二、症状前列腺炎的分类、症状、癌变与否?三、病因常见病因、高发人群、与性传播疾病关系、是否遗传?四、诊断需做哪些检查、前列腺液与精液共检、如何与其他疾病区分?五、治疗常见治疗方式、镇痛治疗、前列腺热疗、各类型分布如何治疗?六、生活是否影响生育、运动是否有益、饮食注意、能否性生活?七、预防一、简介什么是前列腺?前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,形状如栗子,尿道从其中间穿过。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,此外前列腺还具有内分泌功能、控制排尿功能和运输功能。什么是前列腺炎?前列腺炎,是由于前列腺受到微生物等病原体感染、或某些非感染性因素刺激,而发生的炎症,会导致患者出现前列腺区域的不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等症状,是一种常见且让人十分烦恼的疾病。前列腺炎可分为多个类型,不同类型治疗方法有差别,常用的治疗方法有抗感染药物、镇痛、精神心理治疗、前列腺按摩、热疗等。心理因素也参与了前列腺炎的发生发展,治疗中一定要树立疾病可以治愈的信心。前列腺炎常见吗?常见。据统计,在中国,15~60岁的男性,每人中就有8人有前列腺炎的症状。二、症状前列腺炎有哪几种类型?有哪些症状?会癌变吗?前列腺炎有四种类型,研究表明前列腺炎人群中前列腺癌的发病率较高,但这并不能证明前列腺炎会导致前列腺癌,因为可能是由于患者的前列腺炎症状使得他们更容易去看医生,从而在检查的过程中发现了前列腺癌。Ⅰ型急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA炎症性、ⅢB非炎症性);Ⅳ型无症状性前列腺炎。Ⅰ型前列腺炎常突然起病,表现为寒颤、发热、乏力等全身症状,并伴有会阴部及下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛和排尿困难等。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎症状类似,多有下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等,由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠及记忆力下降等。Ⅳ型前列腺炎无症状。三、病因前列腺炎的常见病因有哪些?急性和慢性细菌性前列腺炎的病因比较明确,是由细菌感染造成的。慢性(非细菌性)前列腺炎或无症状前列腺炎的病因十分复杂,也存在广泛争议,可能与各种病原体感染、免疫系统异常、尿液反流、神经内分泌异常等因素有关,精神心理因素在前列腺炎中的作用也逐渐被发现和重视起来。哪些人易患前列腺炎?前列腺炎可以发生于各个年龄段的成年男性,50岁以下发病率较高。前列腺炎的发生与性传播疾病有一定关系,往往发生在那些性生活没有节制的人群中,纵欲过度和手淫过频的人患前列腺炎的概率较高。此外,前列腺增生者、从事某些特殊职业者(如汽车司机)、有不良饮食习惯和生活方式(如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、久坐)者,及低收入、失业和低教育程度的人群,发生前列腺炎的风险比较高。前列腺炎与“性传播疾病”有怎样的关系呢?性传播疾病也是导致前列腺炎的原因之一。常见的性传播疾病常由疱疹病毒、衣原体、淋球菌、滴虫、解脲支原体等致病微生物感染引起。拥有多个性伴侣的男性发生性传播疾病的风险较高,因此也易患前列腺炎,肛交时不戴避孕套的男性同样具有较高的发病风险。与性传播疾病相关的急性前列腺炎通常发生于年龄在35岁以下的男性。前列腺炎会遗传吗?尚未研究清楚。不过,因为前列腺的其他疾病多与遗传因素有关,所以推测前列腺炎也可能与遗传有一定关系。比如Ⅲ型前列腺炎中的慢性骨盆疼痛综合征,就有一定的遗传性。四、诊断前列腺炎患者需要做哪些检查?依据症状的不同,除了全面的体格检查,还应行前列腺液、尿常规及尿沉渣分析、细菌学及其他病原体检查。有生育要求的人还需要查精液常规,50岁以后的患者需要查前列腺特异性抗原(PSA)以排除前列腺癌。此外,根据病情不同,医生还会有选择的检查尿流率、尿流动力学、膀胱尿道镜及超声、CT和磁共振等。前列腺液可以和精液同时化验吗?不可以。检测前列腺液前3天应禁止性生活,因为性兴奋后前列腺液内的白细胞常增加,会影响结果的准确性。前列腺按摩后收集不到前列腺液怎么办?如前列腺按摩收集不到前列腺液,不宜多次重复按摩,可留取前列腺按摩后的尿液进行分析。前列腺炎急性炎症期可以做前列腺按摩吗?不可以。前列腺炎急性期禁忌做前列腺按摩,因为按摩可能会致感染蔓延进而引起精囊炎、附睾炎、菌血症或脓毒血症等。前列腺液检查有哪些异常,提示可能是前列腺炎?通常认为:前列腺液内卵磷脂小体明显减少、白细胞10个/HP、脓细胞增加,提示可能有前列腺炎。不过,前列腺液内的白细胞数量并不能用来判断病因以及疾病的严重程度,也不能用来指导下一步的治疗,也不用来评估治疗效果。所以患者无需频繁检查前列腺液。前列腺炎需要与哪些疾病鉴别?前列腺炎的临床表现错综复杂,而且也会见于其他疾病,所以鉴别诊断很重要。需鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、原位癌等膀胱肿瘤、前列腺癌、泌尿生殖系结核、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。患者本人常常难以自行鉴别,需要专业医生进行。五、治疗前列腺炎应该去哪个科室就诊?泌尿外科。前列腺炎的常用治疗方法有哪些?前列腺炎常用的治疗方法有:内治法和外治法两大类。前列腺炎的镇痛治疗具体是怎么样的?前列腺炎引起疼痛的机制是多种多样的,根据不同的疼痛机制,选择的镇痛方法也不一样。什么是前列腺热疗?前列腺热疗是指应用微波、射频、激光等产生热力,加快前列腺的血液循环,以利于炎症消散、缓解盆底肌痉挛的一种治疗方法。热疗一般只能在短期内起到一定的缓解症状作用,尚缺乏长期有效的研究证据,因此仅作为一种辅助治疗手段,使用时应该慎重。此外,由于热力可能对睾丸产生不良影响,影响生育功能,所以未婚未育者应该避免热疗。其实,每日进行热水坐浴或会阴部热敷,也能起到热疗的作用,且简单、经济、方便、易行,可在医生的指导下进行。急性细菌性前列腺炎(I型前列腺炎)具体怎么治疗?Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎具体要怎么治疗?Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎比较复杂,治疗要因人而异,尽量选择简单、方便、无创或微创的综合治疗,同时要推荐文章
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