慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进
这是种什么病?
严不严重?
怎么患上的?
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慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进
慢性肾衰竭长期血液透析继发甲状旁腺功能亢进是一种发病率高、可造成全身多系统功能损害、治疗难度大的疾病。主要发病是由于患者慢性肾衰并长期血液透析,导致体内钙磷代谢紊乱,长期低血钙反馈性刺激甲状旁腺,引起甲状旁腺增生,分泌更多的甲状旁腺激素,导致出现继发性甲状旁腺功能亢进的症状。
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在长期进行血液透析的患者中,继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率高达50%,并且这一比例随着患者进行血液透析年数的增加呈明显递增趋势,这对于广大肾衰患者来说,无疑是残酷的。
近日,小康就收到一则
一位被慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进
折磨多年
最终得以治愈
重拾生活信心的医故事
一起来看看吧
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42岁患者李先生,患有慢性肾脏病及尿毒症10年,年以来每周进行三次血液透析,长期血透治疗导致继发性甲状旁腺功能亢进:感觉骨骼疼痛、关节痛、皮肤瘙痒、肌萎缩,四肢乏力,身高从cm缩小到cm等。长期受病痛的折磨严重影响了李先生的生活质量,让他一度失去了对生活的信心,到医院就诊多年,但症状依然得不到缓解和改善。
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今年6月初,李医院普通外科二区诊治,该科主任张雪华根据其病史、体征及相关的辅助检查,患者甲状旁腺激素值超出正常范围的好几十倍,诊断为继发性甲状旁腺功能亢进。
接下来,摆在医生、患者面前的难题:如果继续进行内科保守治疗,患者病情没有明显好转,仍会持续受到甲状旁腺功能亢进病痛的困扰;如果手术治疗因患者慢性肾脏病尿毒症期,没有尿及高血压,手术存在较大风险等等。
张雪华组织科内医生及肾内科、血透室、麻醉科进行讨论,并制定详细周密的手术治疗方案。在“内外兼备”的医疗团队为手术护航下,由张雪华主刀,麻醉科副主任李高升麻醉监护,经历1个多小时,为李先生实施了甲状旁腺全切+前臂自体移植术,手术非常成功。
手术中
李先生术后第1天复查甲状旁腺激素降低了,术后无四肢抽搐,术后甲状旁腺功能亢进症状好转,骨骼疼痛、关节痛的症状明显减轻,近日已康复出院。?
患者李先生(中)与张雪华(右一)合影据了解,医院普通外科二区已开展肾源性继发性甲状旁腺亢进的手术治疗。术前、术中、术后与肾内科、血透室、麻醉科组成多学科协作联合诊疗模式,为浦北县域内的肾源性继发性甲状旁腺功能亢进患者提供安全、有效的治疗保障。
文/源自医院张雪华、陈雨凤
图/源自医院普通外科二区
审改整理:“健康钦州”编辑组
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